Nem csak kötelezÅ‘ feladat –A GYKTN elé


Nem csak kötelezÅ‘ feladat –A GYKTN eléA Gyógyszerész Köztestületi Napok programtervébÅ‘l tudható, hogy a BelsÅ‘ MinÅ‘ségügyi Kézikönyv harmadik kiadása is szerepel az elÅ‘adások témái között. A kiadványról dr. Brezanóczy Ferenccel, az MGYK Szakmai Munkabizottságának vezetÅ‘jével beszélgettünk.

 

– Miért volt szükség a minÅ‘ségügyi kézikönyv létrehozása? Mikor jelent meg az elsÅ‘ kiadás?

– Az egészségügyrÅ‘l szóló 1997. évi CLIV. törvény 121. § (1) előírta: „Minden egészségügyi szolgáltató biztosítja a belsÅ‘ minÅ‘ségügyi rendszer működését”. Ebben a §-ban részletesen megfogalmazta azt is, hogy milyen követelményeknek kell megfelelni a rendszernek. A 2012-ben módosított 2006. évi XCVIII. Gyftv 2. § (3) kimondta, hogy „A gyógyszertár egészségügyi szolgáltatást nyújtó egészségügyi intézmény”, ezért minden gyógyszertárnak meg kell felelnie az előírásnak. Ezt felismerve a Kamara célul tűzte ki, hogy elkészít egy minden gyógyszertár számára felhasználható olyan minÅ‘ségbiztosítási rendszermintát, amelyben – az adott gyógyszertárra való adaptálás után – meg tud felelni az elvárásnak. A cél az volt, hogy a gyógyszertárban folyó minden tevékenység minÅ‘ségbiztosításához szükséges információkat összegyűjtse, rendszerezze. A törvényi, rendeleti és egyéb szabályzók (mint például az OGYI módszertani levél) megnevezésével, elérhetÅ‘ségének megadásával, a gyógyszertárban folyó munkák folyamatain keresztül készült el az elsÅ‘ kiadás „MinÅ‘ségügyi Kézikönyv” néven 2013 áprilisában.

Mi tette szükségessé a második kiadást?

– A bekövetkezÅ‘ változások és a szakmai elvárások következtében 2013-ban vált idÅ‘szerűvé a kézikönyv felülvizsgálata. Felmerült annak az igénye is, hogy az ott leírtak megfelelÅ‘ adaptálása után az ellenÅ‘rzÅ‘ egészségügyi hatóság is elfogadja azt vitás kérdésekben. Ezért született meg 2015 júliusában a már „BelsÅ‘ MinÅ‘ségügyi Kézikönyv”-ként (BMKK) ismert második kiadás, amely az OGYÉI tiszti gyógyszerészeivel egyeztetetve készült el a céloknak megfelelÅ‘en.

– Vitás kérdésekben mennyire tekinthetÅ‘ iránymutató dokumentumnak? Ha ez alapján készíti el a gyógyszertár a saját belsÅ‘ minÅ‘ségügyi rendszerét, azt elfogadja a hatóság?

– Fontos, hogy a BMKK-t a gyógyszertárak feltöltsék, az adottságainak megfelelÅ‘en módosítsák – a felesleges részeket vegyék ki, a speciális eljárásaikat, leírásaikat dokumentálják, a szervezet működését megfelelÅ‘en feltérképezzék, az ellenÅ‘rzÅ‘ tevékenységet beépítsék. A 2015. évi egyeztetésen az OGYÉI tiszti gyógyszerész képviselÅ‘i a kézikönyvet áttekintették, a hiányosságokra felhívták a figyelmünket és a szükséges javítások után azt „etalonként” elfogadták. Tapasztalatom szerint az ellenÅ‘rzéskor valóban használható a BMKK-ban definiált egyedi megoldás. Hogy ez mennyire általános, arra kevés visszajelzésünk van, ahogy arra is, hány gyógyszertár végezte már el a teljes adaptálást.

– Miben szorult felülvizsgálatra, kiegészítésre, pontosításra ez a kiadás, illetve milyen újdonságok vannak a harmadikban?

– A gyógyszertárban folyó szinte minden tevékenység törvényileg vagy rendeletileg szabályozott, így számos fejezet a rendelkezések változásai miatt folyamatos felülvizsgálatra szorul. Ennek következtében szükségessé vált a BMKK ismételt áttekintése, felülvizsgálata és frissítése. A kérdés jelenleg az, hogy a módosítások milyen módon kerüljenek bele a harmadik kiadásba. Ugyanis azon gyógyszertárak, amelyek már valamelyik kiadás feldolgozását megkezdték vagy befejezték, nem mindegy, hogy milyen formában jutnak hozzá. Fontos, hogy a hivatkozások, oldalszámok, mellékletek sorrendjeiben a változások követhetÅ‘k legyenek. A napjainkban bevezetésre kerülÅ‘ e-recept, az EESZT kezelése pedig új feladatokat hozott magával, ezeknek is be kell kerülniük az új kiadásba.

– Hogyan állnak ezzel a munkával? Mikorra várható a megjelenése?

– Jelenleg az elvégzendÅ‘ feladatok feltérképezése, az információk gyűjtése, a módosítások átvezetése folyik. Az új fejezetek a megjelenÅ‘ rendeletek alakulásának függvényében kerülhetnek kialakításra. Ahogy említettem, az e-recept bevezetése új helyzetet hozott, és az ezzel kapcsolatos jogi előírások, technikai lehetÅ‘ségek és szakmai elvárások még mozgásban vannak. Bár azt szerettük volna, hogy a Gyógyszerész Köztestületi Napokra elkészüljünk vele, emiatt ez most nem reális célkitűzés. Jó lenne, ha a harmadik kiadás is megélne pár évet, így a változások függvényében lesz célszerű azt véglegesítenünk. Ráadásul ismételten ígéretet kaptunk, hogy az OGYÉI tiszti gyógyszerészi kar közreműködésével lehetÅ‘ségünk lesz közösen áttekintenünk. Úgy gondolom, hogy reálisan 2018 elején érhetjük el, hogy nyugodt szívvel tudjuk a tagság rendelkezésére bocsájtani.

– A GYKTN program elÅ‘zetesébÅ‘l tudható, hogy elÅ‘adást fog tartania BelsÅ‘ MinÅ‘ségügyi Kézikönyv III. kiadásával kapcsolatban…

– Fontosnak tartom, hogy a tagság minél szélesebb körben ismerje meg, értse meg, hogy a BMKK milyen segítséget és milyen biztonságot nyújt a mindennapi gyakorlatban. Igaz, hogy a törvény szerint kötelezÅ‘ volt létrehozni, de ha már kötelezÅ‘, akkor legyen haszna is. Miután a második kiadás is 93 oldal (mellékletek nélkül, és ez a harmadikkal sem fog csökkenni), ezért az adaptálás nem kis munka. Ezt a munkát a kollégák sok idÅ‘ráfordítással, bizonyos nehézségek árán tudják elvégezni. Ha sikerül megértetni, hogy az egyes fejezetek alapos átgondolásával, átdolgozásával, a felmerülÅ‘ kérdéses helyzetekhez való egyértelmű iránymutatások beépítésével, ellenÅ‘rzésével, biztonságot és nyugodt munkahelyi légkört lehet kialakítani, akkor egyértelművé válik, hogy a kézikönyv hasznos, sokat segíthet, és nem csak egy kötelezÅ‘en elvégzett feladat eredménye.

Nagyon fontosnak tartom, hogy olyan rendszert sikerüljön létrehoznunk, amelyikben az adott gyógyszertárat érintő változások, módosítások könnyen feltárhatók és kezelhetők legyenek. Éppen ezért cél, hogy a GYKTN-on minél több információt gyűjtsünk be a felhasználók részéről. Jó lenne, ha több észrevétel, javaslat születhetne meg, ami iránytű lehet az előttünk álló munkához.

B. Zs.