A cafeteriarendszer ĂĄtalakĂtĂĄsa a patikĂĄk bevĂŠtelĂŠt is ĂŠrzĂŠkenyen ĂŠrinti, Ăgy nem vĂŠletlen, hogy a Magyar GyĂłgyszerĂŠszi Kamara egyĂźttmĹąkĂśdĂŠsi megĂĄllapodĂĄst kĂśtĂśtt az ĂnkĂŠntes PĂŠnztĂĄrak OrszĂĄgos SzĂśvetsĂŠgĂŠvel (ĂPOSZ). Ennek rĂŠszleteirĹl, a vĂĄrhatĂł haszonrĂłl dr. Sohajda Attila alelnĂśkĂśt, a mĂłdszertani nagybizottsĂĄg vezetĹjĂŠt kĂŠrdeztĂźk.
 A mostani megĂĄllapodĂĄsnak nyilvĂĄn volt valamilyen elĹzmĂŠnye. Milyen kapcsolat van a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠs az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄrak kĂśzĂśtt?
ÂÂ A gyĂłgyszertĂĄrak mintegy hĂşsz ĂŠve ĂĄllnak az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄrakkal szerzĹdĂŠses kapcsolatban. Eleinte kevĂŠs gyĂłgyszertĂĄr vĂĄllalta az ezzel jĂĄrĂł plusz adminisztrĂĄciĂłt, de ma mĂĄr alig van olyan gyĂłgyszertĂĄr, ahol nem lehet egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri kĂĄrtyĂĄval fizetni. A teljes patikai forgalom 5-8 szĂĄzalĂŠka (30-40 Mrd Ft) bonyolĂłdik ezen az Ăşton, ennek nagyobbik rĂŠszĂŠt vĂŠnykĂśteles gyĂłgyszerek teszik ki, a mĂĄsik rĂŠsz egĂŠszsĂŠgĂĄpolĂĄsi, gyĂłgyhatĂĄsĂş kĂŠszĂtmĂŠnyek, gyĂłgyĂĄszati segĂŠdeszkĂśzĂśk. Az elszĂĄmolĂĄs termĂŠkhez kĂśtĂśtt, minden esetben szĂĄmlĂĄt kell kiĂĄllĂtani, bekĂźldeni, amit a pĂŠnztĂĄrak ellenĹriznek, ĂŠs ezt kĂśvetĹen utaljĂĄk ĂĄt a tranzakciĂł ellenĂŠrtĂŠkĂŠt.
Ez az elszĂĄmolĂł rendszerek informatikai fejlesztĂŠse ellenĂŠre is hosszadalmas, bĂźrokratikus, a gyĂłgyszertĂĄrak nĂŠha csak hĂłnapokkal kĂŠsĹbb ĂŠrtesĂźlnek rĂłla, hogy egy-egy tranzakciĂł sikertelen volt.
ÂÂ Milyen forgalomkiesĂŠst jelenthet a cafetĂŠriarendszer vĂĄltozĂĄsa?
ÂÂ Jelenleg az ĂŠvi 60 Mrd forintos egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri befizetĂŠs 2/3-a munkĂĄltatĂłi tĂĄmogatĂĄs. Ez 40 Mrd forint, ennek kĂśzel 2/3-a kerĂźl gyĂłgyszertĂĄri felhasznĂĄlĂĄsra. Ha ez a munkĂĄltatĂłi tĂĄmogatĂĄs a felĂŠre csĂśkken, az a gyĂłgyszertĂĄraknĂĄl kb. 13 milliĂĄrd forintos bevĂŠtelkiesĂŠst jelenhet. Persze ez pusztĂĄn matematika, szĂĄmos tĂŠnyezĹ befolyĂĄsolhatja a kiesĂŠs mĂŠrtĂŠkĂŠt, amelyet hozzĂĄvetĹleg 10-20 milliĂĄrd forint kĂśzzĂŠ tehetĂźnk, remĂŠnyeink szerint legkevĂŠsbĂŠ a gyĂłgyszertĂĄrakban csapĂłdik majd le mindez.
ÂÂ Mi a mostani egyĂźttmĹąkĂśdĂŠsi megĂĄllapodĂĄs cĂŠlja, pontosabban miĂŠrt volt szĂźksĂŠg rĂĄ?
ÂÂ Az egyĂźttmĹąkĂśdĂŠsnek hĂĄrom fĹ cĂŠlkitĹązĂŠse van. EgyrĂŠszt a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠs az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄrak kapcsolatĂĄnak folyamatos monitorozĂĄsa ĂŠs kontrollja, az esetleg felmerĂźlĹ problĂŠmĂĄk ĂĄttekintĂŠse. LĂĄthatĂł ugyanis, hogy jelenleg jelentĹs szerzĹdĂŠses aszimmetria ĂĄll fenn a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠs az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄrak kĂśzĂśtt. A gyĂłgyszertĂĄrak vagy elfogadjĂĄk az egyes egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄrak egymĂĄstĂłl is kĂźlĂśnbĂśzĹ szerzĹdĂŠses feltĂŠteleit, vagy lemondanak az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri forgalomrĂłl. TĂśbb terĂźletrĹl, tĂśbb gyĂłgyszertĂĄrtĂłl ĂŠrkezett felkĂŠrĂŠs, hogy a Kamara kĂśzvetĂtsen e tekintetben.
MĂĄsrĂŠszt a cafeteriarendszer 2017-es ĂĄtalakĂtĂĄsĂĄval az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri rendszer is alapvetĹ vĂĄltozĂĄsok elĹtt ĂĄll: csĂśkkenni fog a munkĂĄltatĂłi tĂĄmogatĂĄs mĂŠrtĂŠke, nĂśvekszik az egyĂŠni befizetĂŠs jelentĹsĂŠge, az ĂśngondoskodĂĄs sĂşlya, ennek megfelelĹen kell mind a gyĂłgyszertĂĄraknak, mind a pĂŠnztĂĄraknak ĂĄtalakĂtani a sajĂĄt gyakorlatukat. Erre kĂśzĂśsen kell felkĂŠszĂźlnĂźnk. A kialakult helyzet okozta kĂśvetkezmĂŠnyek csĂśkkentĂŠse ĂŠs ezzel kapcsolatban az ĂĄllamigazgatĂĄs felĂŠ tĂśrtĂŠnĹ fellĂŠpĂŠs ĂśsszehangolĂĄsa is a cĂŠlok kĂśzĂśtt szerepel. Ezen belĂźl cĂŠlul tĹąztĂźk ki tovĂĄbbĂĄ a gyĂłgyszertĂĄrban forgalmazott termĂŠkek teljes kĂśrĹą elszĂĄmolhatĂłsĂĄgĂĄt. A gyĂłgyszertĂĄr az egyetlen szolgĂĄltatĂł ahol az egĂŠszsĂŠgmegtartĂł termĂŠkekhez, ĂŠtrend-kiegĂŠszĂtĹkhĂśz szakmai kontroll, megfelelĹ alkalmazĂĄsi ismeret, tĂĄjĂŠkoztatĂĄs, ĂŠs nem utolsĂłsorban logisztikai biztonsĂĄg mellett lehet hozzĂĄ jutni. Ezt ĹsztĹl egy ĂśnszabĂĄlyozĂł piaci rendszer szavatolja, amelyben a gyĂĄrtĂłk, a nagykereskedĹk, a gyĂłgyszertĂĄrak a hamisĂtĂĄs elleni hatĂłsĂĄggal (HENT) kĂśzĂśsen vesznek rĂŠszt, Ăgy a patikĂĄkban forgalmazott ezen termĂŠkeknĂŠl a lakossĂĄg biztos lehet abban, hogy a kĂŠszĂtmĂŠny az adekvĂĄt ĂśsszetevĹket tartalmazza, a hozzĂĄ kapcsolĂłdĂł alkalmazĂĄsi tĂĄjĂŠkoztatĂł szakmailag ellenĹrzĂśtt, gyĂĄrtĂĄsa, tĂĄrolĂĄsa, forgalmazĂĄsa az elĹĂrĂĄsoknak megfelel, Ăgy szakmailag minden akadĂĄly elhĂĄrul az elĹl, hogy egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri elszĂĄmolĂĄssal is forgalmazhatĂł legyen.
ĂgyszintĂŠn kĂśzĂśs cĂŠl a lakossĂĄg egĂŠszsĂŠgtudatos magatartĂĄsĂĄnak erĹsĂtĂŠse, amelyet Ăśsszehangolt programokkal ĂŠs kommunikĂĄciĂłval igyekszĂźnk elĹsegĂteni. A SzĂśvetsĂŠg ĂŠs a Kamara is tudatĂĄban van ez ezzel kapcsolatos tĂĄrsadalmi felelĹssĂŠgĂŠnek.
 Mondhatjuk, hogy ez a megållapodås a gyógyszertårak, illetve a betegek kÜzÜs ÊrdekÊt szolgålja?
 EgyrĂŠszt a SzĂśvetsĂŠg ĂŠs a Kamara kĂśzĂśtti egyeztetĂŠsi folyamatban olyan ĂŠrdekĂŠrvĂŠnyesĂtĂŠsi lehetĹsĂŠghez juthatnak a gyĂłgyszertĂĄrak, amelyet egyedĂźl, kĂźlĂśn-kĂźlĂśn nem tudnak elĂŠrni. A szolgĂĄltatĂĄsbĹvĂtĂŠssel kapcsolatban pedig: ma nagyon sok gyĂĄrtĂłtĂłl, forgalmazĂłtĂłl szĂĄmtalan kĂŠszĂtmĂŠny van forgalomban, amely csak egy adminisztratĂv regisztrĂĄciĂłn esett ĂĄt. A gyĂłgyszertĂĄrak egyenkĂŠnt kĂŠptelenek arra, hogy ezek kĂśzĂźl kiszĹąrjĂŠk a rossz minĹsĂŠgĹą, nem valid ĂśsszetĂŠtelĹą kĂŠszĂtmĂŠnyeket, ĂŠs ezen  gyĂłgyszernek lĂĄtszĂł  kĂŠszĂtmĂŠnyek forgalmazĂĄsa jelentĹsen rombolja a lakossĂĄg gyĂłgyszerbe, gyĂłgyszertĂĄrba vetett hitĂŠt. Mindemellett az is valĂłszĂnĹą, hogy a gyĂłgyszertĂĄrak ĂŠtrend-kiegĂŠszĂtĹ forgalma a fenti rendszer bevezetĂŠsĂŠvel jelentĹsen nĂśvekedhet, mikĂśzben az adminisztrĂĄciĂłs kĂśtĂśttsĂŠgek is megszĹąnhetnĂŠnek. A lakossĂĄg pedig biztos lehet benne, hogy megfelelĹ minĹsĂŠgĹą kĂŠszĂtmĂŠnyhez jut, pontos tĂĄjĂŠkoztatĂĄs mellett, rĂĄadĂĄsul remĂŠnyeink szerint mindezt egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri szolgĂĄltatĂĄs keretĂŠben.
ÂÂ Â
ĂŠs mi a helyzet a pĂŠnztĂĄrakkal?
ÂÂ Az egĂŠszsĂŠgpĂŠnztĂĄri tagok a teljes befizetĂŠs kĂśzel 2/3-ĂĄt gyĂłgyszertĂĄrakban kĂśltik el. A szolgĂĄltatĂĄsi kĂśr bĹvĂźlĂŠsĂŠvel vĂĄrhatĂłan nagyobb hajlandĂłsĂĄg mutatkozna a lakossĂĄgban, hogy az egyĂŠni befizetĂŠsekkel pĂłtoljĂĄk a kiesĹ munkĂĄltatĂłi tĂĄmogatĂĄsokat, az adminisztrĂĄciĂł lehetsĂŠges csĂśkkenĂŠsĂŠvel pedig jelentĹs megtakarĂtĂĄsokat ĂŠrhetnek el.
B. Zs