Ártámogatás csak eredmény esetén


Magyar Nemzet 2010. április 27.

Ártámogatás csak eredmény esetén

A gyógyszergyártók attól tartanak, hogy további sarcot jelentene a változtatás

Újfajta finanszírozási módszereket alkalmazhat az egészségbiztosító bizonyos gyógyszerek ártámogatásánál. Az egyik ilyen lehet?ség, hogy csak akkor fizetik ki az "állami hozzájárulást" a tb-kasszából, ha a terápia valóban elérte az ígért hatást a betegnél.

Az egyik új gyógyszerár-támogatási technika az úgynevezett eredményességen alapuló finanszírozás. Ez azt jelenti, hogy az egészségbiztosító csak akkor ad támogatást a medicinához, ha az valóban produkálja a klinikai vizsgálati körülmények között kimutatott eredményeket. Rákgyógyszernél ilyen eredmény lehet például, hogy legalább egy meghatározott idej?, mondjuk egyéves túlélést biztosít a betegnek. Ha a páciens nem reagál a készítményre, akkor az eredménytelen terápia költsége a gyártót és nem a tb-t terheli. Arra is van példa, hogy egy daganattípus els? két kezelési ciklusának árát a gyártó fedezi, és a biztosító csak akkor állja a további gyógyszeres kezelés költségét, ha a beteg reagált a készítményre, például jelent?sen csökkent tumorának a mérete.

Mint azt Bidló Judit, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár f?osztályvezet?-helyettese elmondta: komoly problémát okoz szerte a világon, hogy a gyógyszerek a való életben nem hozzák ugyanazokat az eredményeket, amelyeket a speciális klinikai körülmények között. Pedig nagyon fontos, hogy a korlátozottan rendelkezésre álló közpénzekb?l azokat a gyógyszereket támogassák, amelyek a legnagyobb "egészségnyereséget" érik el a betegeknél.

A másik speciális támogatási forma az úgynevezett betegegyüttm?ködésen alapuló finanszírozás. Bidló Judit hangsúlyozta: nagyon sok gondot okoz a gyógyszeres kezeléseknél, hogy a betegek nem megfelel?en szedik az orvosságot. Ezen a problémán kíván segíteni az új rendszer, amely azt jelenti, a tb akkor biztosítja a készítmény finanszírozását, ha a gyártó vállalja, hogy egy önálló programszervez? teamet foglalkoztat, amelynek munkatársai részletes információkkal látják el a beteget a gyógyszer megfelel? alkalmazásában. Mindez természetesen csak önkéntes alapon, a beteg és a doktor beleegyezésével m?ködhet - hangsúlyozta. Hozzátette: az új finanszírozási módszer alkalmazásához hamarosan megszületnek a szükséges végrehajtási utasítások is.

Egy gyógyszercég orvos igazgatója els?sorban azért tartotta jónak az új módszert, mert az a források ésszer? felhasználását teszi lehet?vé. Ez azoknak a cégeknek nyújt lehet?séget, amelyek bíznak abban, hogy termékük nemcsak klinikai körülmények között, hanem a valós életben is hozza az eredményeket - szögezte le.

Varga Zoltán, az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének igazgatója azt hangsúlyozta, hogy világszerte alig néhány helyen alkalmazzák ezeket a finanszírozási technikákat, ezért egyel?re nagyon kevés róluk a tapasztalat.

Hozzátette: remélik, hogy ezekkel a módszerekkel az új termékek "klasszikus támogatásba" való bekerülését szeretné segíteni a biztosító, nem pedig egy újabb akadályt görgetni ez elé. - Ha ez újabb sarcot jelent a gyártóknak, akkor nem tudjuk támogatni a terveket - mondta.