Kérdezze meg gyógyszerészét! - Reggel, délben, este - Rajtunk is múlik, hogy hat a gyógyszerünk!


A Patika Magazin hasábjain 2013 tavaszán a Magyar Gyógyszerészi Kamara elnöksége sorozatot indított, ugyanis az id? tájt olyan jogszabályi változások léptek hatályba, amelyek célja a gyógyszerek kedvez? hatásainak minél jobb kiaknázása és a gyógyszerek alkalmazásával együtt járó kockázatok csökkentése volt. A sorozat egyebek mellett célul t?zte ki, hogy részleteiben is bemutassa, mit várhatnak el Önök, betegeink a gyógyszerészekt?l. Elkötelezettek vagyunk ugyanis abban, hogy a gyógyszerészek minél hasznosabb tagjai legyenek az egészségügyi ellátásnak és lehet?ségeikhez mérten segítsék a biztonságos gyógyszeralkalmazást. Honlapunkon most újraolvashatják cikkeinket.

 

Egy mindennapos mondat a gyógyszertárban: ?A gyulladáscsökkent?b?l naponta 3-szor vegyen be egy tablettát, a csontritkulásra hatóból éhgyomorra egyet, az altatóból pedig lefekvés el?tt 2 órával egy tablettát.?

A gyógyszerhatást nagyon sok tényez? befolyásolja. Ilyen lehet az életkor, mivel a gyermekek és az id?sek eltér?en reagálhatnak ugyanarra a gyógyszerre; a betegségek, jellemz?en a vese- és májkárosodások, de akár egy láz is módosíthatja a gyógyszerhatást. A genetikai tényez?k (enzimm?ködési zavarok), a táplálkozás, a gyógyszerbevétel gyakorisága és az étkezésekhez kötöttsége mind-mind módosító tényez?k lehetnek. Az utóbbiakat mi magunk is befolyásolni tudjuk életvitelünkkel, gyógyszerszedési szokásainkkal. A gyógyszerhatásnak egyik elengedhetetlen feltétele, hogy a gyógyszer hatóanyaga meghatározott, közel azonos koncentrációban legyen a vérben. Ez ugyanolyan szükséges egy élethosszon át tartó magasvérnyomás-betegség kezelésére szánt gyógyszernél, mint egy akut fert?zéshez kapcsolódó egyhetes antibiotikumterápia esetében.

Hogyan érhetjük ezt el? Feltétlen kövessük az adagolási rendet, amelyet a felíró orvos betegre szabottan határoz meg. A gyógyszer kiadásakor az adagolással kapcsolatos tudnivalókat a gyógyszerész szóban is meger?síti, illetve rávezeti a gyógyszer dobozára. Ez még hosszan tartó betegség esetén is fontos, hiszen a megfelel? vérszint érdekében változtathatott az adagolási renden az orvos, vagy egyszer?en több gyógyszer együttes szedésekor már nem tudjuk, hogy eredetileg hogy is rendelték nekünk a gyógyszert. A hatás eléréséhez szükséges vérszint az adagolási rend követésével fog tudni kialakulni. Ez hosszú eseménysorozat következménye. A tabletta a szervezetbe kerülés után röviddel szétesik és felszabadul bel?le a hatóanyag. A szabaddá váló hatóanyag a gyomorból vagy bélb?l felszívódik és a véráramba kerül. A vérrel jut el a szervezet különböz? pontjaira. Mivel a szervezetbe kerül? gyógyszer idegen anyag, szervezetünk megkezdi annak lebontását és kiürítését. A szervezet folyamatosan bontja el és üríti ki a gyógyszer hatóanyagot. Ez jellemz?en a vizelet vagy a széklet útján történik meg, de szinte bármely testnedvben vagy váladékban megjelenhet. Ennek a folyamatnak a sebességét a gyógyszer felezési idejével lehet jellemezni.

Az az id?, amely alatt egy hatóanyag mennyiségének fele kiürül a szervezetb?l, az adott hatóanyag felezési ideje. A vérszint így a fenti két folyamat ? a gyógyszer szervezetbe jutásának és kiürülése egyensúlyának eredménye. Ezért ha egy adagot kihagyunk, nem veszünk be egy tablettát az adott id?ben, akkor csökken a hatóanyag koncentrációja a vérben, ami a hatás csökkenéséhez vagy akár megsz?néséhez is vezethet. Ha nagyobb adagban veszünk be gyógyszert, az el?írtnál egyszerre több tablettát, az magasabb vérszintet eredményez, ami fokozza a mellékhatások megjelenését vagy akár mérgezést is okozhat. A rendszertelen gyógyszerszedés során kialakuló ingadozó vérszintnek szintén a gyógyszermellékhatás megjelenése lehet a következménye, és terápia hatékonyságát is veszélyezteti. A helyes gyógyszerszedés a terápia sikerének egyik kulcsa.

A gyógyszeres kezeléseknek csak kis része az, amely pár napig?egy hétig tart. Sokkal gyakoribbak a több éven át tartó kezelések. A kezelés id?tartalma alatt folyamatosan biztosítani kell tudni a megfelel? vérszintet. További szempont az, hogy ez ne nagyon ingadozzon, erre szolgálnak a technológiai fejlesztések is. Egy napon belül kevesebb gyógyszeradag bevételével biztosítható ugyanaz a hatás. Egyre kevesebb gyógyszer adagolásán találkozhatunk a klasszikus 3x1 adagolási renddel. A modern gyógyszerformáknak, mint a speciális hatóanyag-leadású tablettáknak köszönhet?en egyre több gyógyszer esetén elégséges lehet a napi 2x1-es vagy naponta egyszeri bevétel is. Az adagolási renddel kapcsolatban több kérdés is felmerülhet:

Mit jelent a 2x1? Igen, naponta kétszer egy tabletta! De mikor? Egyes gyógyszereket reggel és este másokat reggel és délben kell alkalmazni. 3x1 esetén este is kell bevennem gyógyszert? Nem feltétlenül. A hurutoldó, köptet? készítményeknél például az elalvás és a nyugodt alvás biztosítása érdekében reggel, délben, délután célszer?bb használni a készítményt. Napi 1 tabletta (fogamzásgátlók, egyes antibiotikumok)? Törekedjünk arra, hogy a készítményt mindig közel azonos id?szakban vegyük be.

Ha már egyértelm? az adagolás, hogy viszonyuljon a gyógyszer bevétele az étkezéshez. Sajnos nincsen általános szabály arra vonatkozóan, hogy étkezés el?tt, közben vagy után kell-e a gyógyszert bevenni. Ez minden esetben a hatóanyagtól, a gyógyszerformától függ. Részletes információt a betegtájékoztatóban találhatunk, amely minden gyógyszerdobozban megtalálható. Néhány elvet érdemes ismerni. A szilárd gyomortartalom, a telített gyomorból lassabban szívódnak fel a hatóanyagok vagy kevesebb hasznosul a szervezet számára. Az étkezés után bevett gyógyszer kb. 2-3 órát tölt a gyomorban. Az étkezés utáni bevétel csökkentheti a gyomorirritációt. Egyik leggyakrabban használt vény nélkül is megvásárolható gyógyszercsalád a fájdalomcsillapító hatású nemszteroid gyulladáscsökkent?k (aszpirin, diklofenák) tartoznak ide. Ezek a gyógyszerek azok, amelyeket a fájdalom észlelésekor impulzusszer?en is bevesszük, ezért különösen fontos, hogy ez ne éhgyomorra történjen!

Egyes hatóanyagok viszont csak akkor hatnak, ha üres gyomorba kerülnek, és az er?sen savas gyomornedv teremtette környezetbe jutnak. Ebbe a csoportba egyes csontritkulás megel?zésére és kezelésére szolgáló, illetve gyomorvéd? gyógyszerek tartoznak.

A fentiek alapján látható, hogy a gyógyszerterápia minden esettben betegre szabottan kell, hogy megtörténjen. Az egyen gyógyszeres dobozok az adagolási rend fenti szempontok mentén való kialakításával alakulnak az adott beteg egyedi terápiájává! A gyógyszert az orvosa önnek rendelte, ne kísérelje meg vele ismer?sét, családtagját kezelni. Gyógyszerének helyes használatával kapcsolatos bármely kérdés, probléma esetén:  Kérdezze ön is gyógyszerészét !

Dr. Horváth-Sziklai Attila